La cirugía bariátrica para la obesidad mórbida como camino hacia una vida más sana

Ocurre a menudo. Un paciente que lleva años luchando contra la obesidad mórbida y siente que ha perdido la batalla. Tras probar programas de dieta y ejercicio, nada funcionó a largo plazo. Su peso afectaba a todos los aspectos de su vida, y las tareas más sencillas se convertían en un suplicio. Su salud empeoraba, con presión arterial alta y prediabetes. Se sentía atrapada y desmotivada.

Entonces empezamos a hablar de la cirugía bariátrica para la obesidad mórbida. No fue una decisión fácil, pero después de hablar de ello, me pareció la mejor manera de empezar una nueva etapa. No era una cura mágica, pero le dio la herramienta que necesitaba para hacer cambios duraderos. Hoy está más sana que hace años. Es activa, sus indicadores de salud han mejorado y vuelve a sentirse ella misma. Esta es solo una historia. Pero para muchas personas que luchan contra la obesidad mórbida, es la clave para llevar una vida más sana y activa.

A continuación veremos qué es la obesidad mórbida y cómo puede ayudar la cirugía bariátrica.

Comprender la obesidad mórbida

La obesidad mórbida es mucho más que tener sobrepeso. Es una enfermedad compleja que puede causar graves problemas de salud y una vida más corta. ¿Qué se considera obesidad mórbida según los libros? Los médicos la clasifican utilizando el Índice de Masa Corporal (IMC), una medida que utiliza su peso y su estatura. Un IMC de 40 o más, o un IMC de 35, unido a otros problemas de salud graves. La lista de problemas de salud relacionados con ella es extensa y puede incluir:

• Diabetes de tipo 2
• Presión arterial alta (hipertensión)
• Cardiopatías
• Apnea del sueño
• Dolores articulares y problemas de movilidad
• Ciertos tipos de cáncer

Como hemos visto en el caso del paciente mencionado al principio, para muchas personas con obesidad mórbida, los métodos tradicionales de pérdida de peso como la dieta y el ejercicio por sí solos no suelen conducir al éxito a largo plazo. Aquí es donde la cirugía bariátrica para la obesidad mórbida entra en juego como una opción médicamente probada y eficaz.

¿Qué es la cirugía bariátrica para la obesidad mórbida?

Cuando hablamos de cirugía bariátrica, tenemos en mente un procedimiento médico para personas con obesidad mórbida. No es cirugía estética. Su principal objetivo es ayudar a bajar significativamente el número en la báscula y mejorar las condiciones de salud relacionadas con la obesidad. Funciona modificando físicamente el aparato digestivo, lo que afecta a la cantidad de comida que se puede ingerir y al modo en que el cuerpo absorbe los nutrientes. Los cambios que genera son los que conducen a una pérdida de peso significativa y sostenida.

¿Es usted el candidato adecuado para la cirugía bariátrica?

No todas las personas con exceso de peso son candidatas a la cirugía bariátrica para la obesidad mórbida. Los médicos deben seguir unas pautas específicas, en función de las cuales deciden si la cirugía bariátrica es una opción segura y buena para usted. Pero estos son los principales criterios generales:

• Índice de masa corporal (IMC): Un IMC de 40 o más, o un IMC de 35 a 39,9 con al menos un problema de salud grave relacionado con el peso de la lista que ya hemos escrito ( como diabetes tipo 2, hipertensión arterial o apnea del sueño grave).
• Intentos previos fallidos: Ha intentado perder peso con otros métodos, como dieta y ejercicio, bajo supervisión médica, y ha fracasado.
• Preparación mental y física: Esto es muy importante. Tiene que estar emocionalmente preparado para los cambios después de la operación. También debe comprometerse a seguir un nuevo estilo de vida, que incluya cambios en la dieta y ejercicio. Por eso, casi siempre forma parte del proceso una evaluación exhaustiva por parte de un equipo médico que incluya cirujano, dietista y psicólogo.

Procedimientos comunes de cirugía bariátrica

¿Cuáles son las cirugías bariátricas para la obesidad mórbida? Existen varios tipos diferentes. Cada una funciona de forma diferente, y tu médico te ayudará a decidir cuál es la mejor opción para ti.

Cirugía de manga gástrica (gastrectomía en manga)

Se trata de una de las intervenciones más frecuentes, en la que el cirujano extirpa aproximadamente el 80% del estómago, creando una bolsa más pequeña en forma de tubo.

• Cómo funciona: Después de la intervención, su estómago es más pequeño, lo que le hace sentirse saciado más rápidamente. La cirugía de manga gástrica también reduce la producción de la hormona del hambre grelina, lo que le ayuda a sentir menos hambre.
• Ventajas: Es un procedimiento más sencillo que otros y no implica desviar los intestinos. Además, la recuperación suele ser relativamente rápida.
• Contras: No es reversible. En otras palabras, los cambios realizados en el estómago son permanentes. Existe riesgo de deficiencias nutricionales, aunque menos que con el bypass gástrico.

Cirugía de bypass gástrico (en Y de Roux)

También conocido como bypass gástrico en Y de Roux, este procedimiento es más complejo que la cirugía de manga gástrica. El cirujano crea una pequeña bolsa en la parte superior del estómago y luego conecta una parte del intestino delgado directamente a esta bolsa.

• Cómo funciona: El procedimiento limita la cantidad de alimentos que puede ingerir y también modifica el modo en que su organismo absorbe los nutrientes.
• Ventajas: Suele provocar una pérdida de peso significativa a largo plazo. En consecuencia, también puede dar lugar a una rápida mejora de afecciones como la diabetes de tipo 2 y la hipertensión arterial.
• Contras: Es una cirugía más compleja con un mayor riesgo de complicaciones. Es posible que tengas que tomar suplementos vitamínicos y minerales de por vida debido a los cambios en la absorción de nutrientes.

Banda gástrica ajustable

El procedimiento menos invasivo de los tres que estamos estudiando es la banda gástrica ajustable. Durante la intervención, un cirujano coloca una banda inflable alrededor de la parte superior del estómago para crear una pequeña bolsa. La banda puede apretarse o aflojarse con el tiempo.

• Cómo funciona: La pequeña bolsa limita la cantidad de comida que puedes ingerir de una vez, haciendo que te sientas saciado más rápidamente.
• Ventajas: Es una cirugía menos invasiva. Es reversible y ajustable, lo que significa que la banda puede retirarse o modificarse en caso necesario. La reversibilidad puede ser el factor principal para que algunos pacientes elijan o al menos empiecen con esta opción.
• Contras: En promedio, conlleva menos pérdida de peso que otras cirugías. La banda puede causar problemas con el tiempo, como deslizamiento o erosión.

La nueva vida después de la cirugía bariátrica

La cirugía es sólo el primer paso. El verdadero trabajo empieza después. Es un viaje que requiere compromiso y apoyo.  

Cambios en la dieta y la nutrición

Incluso antes de la operación, se recomienda que empiece a ajustar su dieta y su ingesta de alimentos para estar mejor preparado para la operación y, lo que es más importante, para la vida cotidiana posterior. Tendrá el apoyo de un dietista en cada paso del camino. Después de una cirugía bariátrica, lo más frecuente es que tenga que empezar con una dieta líquida, luego pasar a los purés y finalmente a los alimentos sólidos a lo largo de varias semanas. También tendrá que cambiar sus hábitos alimentarios, haciendo comidas más pequeñas, masticando bien los alimentos y centrándose en la ingesta de proteínas. Un dietista será una pieza clave de su equipo asistencial, que le ayudará a afrontar estos cambios y a evitar carencias nutricionales, para que siga mejorando día a día...

Ajustes del estilo de vida a largo plazo

Actividad física

El ejercicio regular debe formar parte de su vida cotidiana tanto para perder peso como para mantenerlo. También ayuda a la salud general, la fuerza muscular y el estado de ánimo. Empieza con actividades de bajo impacto y ve aumentando gradualmente a medida que te sientas más fuerte.

Cuidados de seguimiento

Tendrá revisiones periódicas con su médico, dietista y, si es necesario, con algún otro profesional del centro bariátrico. Es importante que controlen su salud y se aseguren de que recibe los nutrientes adecuados. Estas citas son vitales para tu éxito a largo plazo y asegúrate de no faltar a ellas y de tener una conversación abierta con los especialistas, no sólo sobre las partes buenas y el progreso, sino también si tienes alguna lucha...

Apoyo mental y emocional

El viaje emocional es tan importante como el físico; a veces, de hecho, es el que marca la diferencia a largo plazo. Es normal tener sentimientos de estrés o ansiedad. Puedes unirte a grupos de apoyo o terapia que te ayuden a afrontar los cambios en tu vida y tu relación con la comida. Es beneficioso rodearse de personas que están o han estado en la misma situación que tú.

Recuperar la salud con la cirugía bariátrica

La obesidad mórbida puede ser una enfermedad potencialmente mortal que afecta a mucho más que al peso. Su efecto se extiende a casi todos los sistemas del organismo y, con ello, aumenta el riesgo de enfermedades crónicas como la diabetes de tipo 2, las cardiopatías y la apnea del sueño. La cirugía bariátrica para la obesidad mórbida puede ser la opción a la que recurren quienes han probado la dieta y el ejercicio pero sin resultados duraderos. Pero tenga en cuenta que no puede tomarse como una cura instantánea, sino como una herramienta para superar la obesidad mórbida, mejorar los resultados de salud y recuperar su calidad de vida.

PREGUNTAS FRECUENTES

¿Qué es la obesidad mórbida?

La obesidad mórbida es una forma grave de obesidad que se define como tener un Índice de Masa Corporal (IMC) de 40 o más, o de 35 con problemas de salud graves como diabetes de tipo 2, hipertensión arterial o apnea del sueño. Puede acortar la esperanza de vida y aumentar el riesgo de múltiples enfermedades crónicas.

¿Qué es la cirugía bariátrica?

La cirugía bariátrica es un procedimiento médico que altera el aparato digestivo para ayudar a los pacientes con obesidad mórbida a conseguir una pérdida de peso significativa y duradera. No es cirugía estética. Se realiza para mejorar la salud general y reducir los riesgos relacionados con la obesidad.

¿Quién puede optar a la cirugía bariátrica?

Los candidatos elegibles para suelen tener:

• Un IMC de 40+ o un IMC de 35-39,9 con problemas graves de salud
• Intentos fallidos de perder peso con dieta y ejercicio
• Disposición a comprometerse con cambios en el estilo de vida a largo plazo tras la cirugía
  
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