Pérdida de peso excesiva: conozca la métrica

Pérdida de peso excesiva: conozca la métrica

El número que aparece en la báscula te indica el peso total, pero no te da contexto. No tiene en cuenta cuál era tu peso inicial ni cuánto necesitas perder realmente para estar sano.

Por eso los profesionales médicos, especialmente en el ámbito de la cirugía para bajar de peso, no se centran únicamente en los kilos perdidos. Utilizan una herramienta diferente. Se fijan en la pérdida de exceso de peso (EWL, por sus siglas en inglés).

Si está investigando sobre la cirugía bariátrica o el control médico serio del peso, probablemente haya visto este término. A menudo se abrevia como EWL. Es la forma más honesta de seguir el progreso porque nivela el campo de juego. Cambia la conversación de «¿cuánto peso?» a «¿qué parte del problema he resuelto?».

Aquí tienes todo lo que necesitas saber sobre esta métrica.

¿Qué es la pérdida excesiva de peso?

Para comprender esta métrica, hay que analizar el peso corporal de una manera específica y dividir el peso total en dos partes separadas.

La primera pila es tu peso corporal ideal. Este es el peso que las tablas médicas sugieren como saludable para tu estatura. Es el peso que tendrías si tu índice de masa corporal (IMC) fuera aproximadamente de 25. Este es el peso que tu cuerpo «necesita».

La segunda pila es tu exceso de peso. Se trata simplemente del peso extra, los kilos que tienes por encima de ese número ideal. Cuando los médicos hablan de pérdida de exceso de peso, están midiendo cuánto de esa segunda pila has conseguido eliminar.

Esta distinción es importante porque si un cirujano le dice que una manga gástrica suele provocar una «pérdida de peso del 60 %», no está diciendo que vaya a perder el 60 % de su peso corporal total. Lo que está diciendo es que puede esperar perder alrededor del 60 % de la grasa extra que lleva consigo.

La pérdida de exceso de peso también es una medida de eficacia. Indica la eficacia de una dieta o una cirugía a la hora de atacar los depósitos de grasa que realmente afectan a su salud.

Cómo calcularlo

Coge una calculadora y vamos a averiguarlo. Solo necesitas saber tu peso actual y tu altura.

Siga estos tres pasos:

1. Determine su peso ideal

En primer lugar, necesitas una referencia. La mayoría de las calculadoras médicas utilizan un IMC de 25 como límite para un peso «saludable». Debes encontrar el peso que te da un IMC de 25.

Para este ejemplo, utilicemos una persona hipotética llamada John.

  • John mide 1,75 metros.
  • Según las tablas estándar, un IMC de 25 para un hombre de su estatura equivale aproximadamente a 76,6 kg.
  • Este es el peso ideal de John.

2. Encuentre el importe excedente.

A continuación, averigua cuánto peso extra tiene John. Supongamos que John pesa actualmente 280 libras.

Simplemente resta el peso ideal del peso actual.

  • Peso actual: 280 libras
  • Peso ideal: 76,6 kg
  • Matemáticas: 280 - 169 = 111 libras

John tiene 111 libras de exceso de peso. Este es el número que importa para el cálculo.

3. Calcular el porcentaje

Ahora, imagina que John se somete a una cirugía o sigue una dieta estricta. Seis meses después, se sube a la báscula y pesa 220 libras.

Ha perdido un total de 60 libras (280 menos 220).

Para calcular su porcentaje de pérdida de exceso de peso, se divide la cantidad perdida (60) por el exceso de peso (111) y se multiplica por 100.

  • 60 dividido por 111 es igual a 0,54.
  • 0,54 multiplicado por 100 es 54 %.

Por lo tanto, John ha logrado una pérdida de peso superior al 54 %.

Aunque técnicamente sigue teniendo «sobrepeso» con 100 kg, si lo miramos desde esta perspectiva, vemos que ha eliminado más de la mitad de su exceso de peso. Eso es un gran éxito.

Por qué esta métrica es mejor que el IMC

La gente suele sentirse frustrada con el IMC (índice de masa corporal). Parece impreciso. No lo dice todo. Por varias razones, la pérdida de exceso de peso se considera generalmente una mejor medida para seguir el progreso personal.

Valida el esfuerzo de los pacientes con sobrepeso.

Si empiezas con 180 kg, perder 9 kg puede que ni siquiera te haga cambiar de talla de pantalones. Puede resultar desalentador. Pero cuando lo calculas como porcentaje de tu exceso de peso, ves que la aguja se mueve. Te da un impulso psicológico que las cifras brutas a veces ocultan y que es tan necesario en un proceso de adelgazamiento.

Crea una comparación justa.

Esto permite a los médicos comparar los resultados entre diferentes personas. Una mujer de 1,52 m que pierde 22,7 kg es un caso mucho más importante desde el punto de vista médico que un hombre de 1,93 m que pierde 22,7 kg. Al observar el porcentaje de exceso de peso perdido, los médicos pueden ver que la mujer probablemente haya resuelto el 80 % de su problema de peso, mientras que el hombre podría haber resuelto solo el 30 %. Esto estandariza los resultados.

Establece expectativas realistas.

Esta es la razón más práctica para utilizarlo. Si te sometes a una cirugía para perder peso pensando que acabarás pareciéndote a un modelo de fitness, probablemente te llevarás una decepción. La mayoría de las cirugías no consiguen eliminar el 100 % del exceso de peso. Saber que el 60 % o el 70 % es el estándar de éxito te ayuda a fijarte metas que realmente son alcanzables.

Puntos de referencia del mundo real: ¿qué es «bueno»?

Si estás analizando esta métrica, probablemente quieras saber cuál es una buena cifra.

En la comunidad médica, concretamente en lo que respecta a la cirugía bariátrica, una operación suele considerarse «exitosa» si el paciente logra perder al menos el 50 % del exceso de peso.

Los diferentes procedimientos tienen promedios diferentes. Aunque los resultados individuales varían enormemente en función del estilo de vida y la genética, estos son los datos que se observan generalmente un año después de la cirugía:

  • Banda gástrica: los pacientes suelen perder entre un 40 % y un 50 % del exceso de peso.
  • Manga gástrica (gastrectomía en manga): Por lo general, esto da como resultado una pérdida de peso del 60 % al 70 % del exceso de peso.
  • Bypass gástrico: A menudo es mayor, oscilando entre el 70 % y el 80 % de pérdida de exceso de peso.

Si está intentando perder peso solo con dieta y ejercicio (sin cirugía), estas cifras son más difíciles de alcanzar, pero incluso los porcentajes pequeños son importantes. Perder solo entre un 10 % y un 20 % del exceso de peso puede tener un efecto profundo en la apnea del sueño, la hipertensión arterial y el dolor articular. No es necesario alcanzar el 100 % para recuperar la salud.

La diferencia entre TWL y EWL

Cuando leas estudios médicos o navegues por foros de salud, verás dos acrónimos que parecen similares pero que significan cosas diferentes: TWL y EWL.

TWL significa «pérdida de peso total». Es el porcentaje de masa corporal total que se ha perdido. Si pesas 90 kg y pierdes 9 kg, eso supone una pérdida de peso total del 10 %. Es un cálculo sencillo y básico.

EWL significa pérdida de peso excesivo. Como hemos comentado, se trata del porcentaje de peso extra que se ha perdido.

He aquí por qué es importante la distinción: en un ensayo clínico, un nuevo fármaco puede afirmar que produce una «pérdida de peso del 15 %». Por lo general, se refieren a la pérdida de peso total. Un centro quirúrgico puede afirmar que se consigue una «pérdida de peso del 70 %». Casi siempre se refieren a la pérdida de exceso de peso.

Si no conoces la diferencia, podrías pensar que la cirugía es solo cuatro veces más eficaz que el medicamento, pero en realidad la diferencia es mucho más drástica. Comprueba siempre qué métrica se está utilizando para no confundirte con los datos.

Nota sobre la precisión y las limitaciones

Aunque la pérdida de exceso de peso es una herramienta útil, no es perfecta. Depende en gran medida de la definición de «peso corporal ideal».

Las tablas que se usan para calcular tu peso ideal están desactualizadas. No saben si eres un atleta con músculos densos o alguien con una complexión muy delgada. Si eres una persona naturalmente musculosa, las tablas podrían decir que tu peso ideal es 77 kg, pero podrías estar perfectamente sano y delgado con 86 kg.

En ese caso, la fórmula calcula tu «exceso» basándose en una cifra que en realidad no deberías intentar alcanzar. Podría indicar que tienes 50 libras de exceso de peso cuando en realidad solo tienes que perder 30 libras de grasa. Esto distorsiona el porcentaje.

Por lo tanto, aunque es una excelente métrica para realizar un seguimiento de los cambios importantes, no la trate como una ley estricta. Es una guía.

Una nueva forma de ver el panorama general

La pérdida de exceso de peso es una forma de ver el panorama general. Te impide obsesionarte con cada kilo y te ayuda a centrarte en la proporción de peso que realmente afecta a tu salud.

Tanto si estás pensando en operarte como si solo quieres controlar mejor tu salud, conocer este número te permite tener el control y te ayuda a comprender que el éxito no consiste en alcanzar un número «perfecto» en la báscula, sino en reducir significativamente la carga que soporta tu cuerpo.

PREGUNTAS FRECUENTES

¿Cuál es la diferencia entre peso total y exceso de peso?
El peso total es el número que se ve en la báscula. El exceso de peso es la cantidad específica de peso que se tiene por encima del peso «ideal» desde el punto de vista médico (calculado utilizando un IMC de 25).

¿Cómo calculo mi porcentaje de pérdida de peso excedente (EWL)?
Puede calcularlo en tres pasos:

  1. Encuentre su punto de referencia: determine su peso ideal basándose en un IMC de 25 para su estatura.
  2. Encuentra el exceso: resta ese peso ideal de tu peso inicial.
  3. Calcula el porcentaje: divide el peso que has perdido por tu exceso de peso y multiplica el resultado por 100.

¿Qué porcentaje de EWL se considera «exitoso»?
En la comunidad médica, concretamente en el ámbito de la cirugía bariátrica, se considera un éxito lograr una pérdida de peso superior al 50 %. No es necesario alcanzar el 100 % para obtener importantes beneficios para la salud en lo que respecta a la apnea del sueño, la presión arterial y el dolor articular.

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